ABSTRACT
La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio sistémico que afecta a las articulaciones, que puede tener varias manifestaciones extraarticulares, incluida la enfermedad ocular inflamatoria. El propósito de este estudio es hacer una descripción general sobre el diagnóstico y el tratamiento de dos manifestaciones oculares de la artritis reumatoide: la epiescleritis y la escleritis, incluida una actualización de las perspectivas del tratamiento. Las manifestaciones oculares, que incluyen epiescleritis, escleritis, queratitis ulcerosa periférica y enfermedad del ojo seco, se pueden encontrar hasta en el 39 por ciento de los pacientes con artritis reumatoide. Si bien no existen consensos ni guías, muchas opciones emitidas desde la práctica reumatológica estarán disponibles para el tratamiento de la escleritis refractaria, una vez descartadas las causas infecciosas, lo que permite un rápido control de la inflamación y evita tanto el daño estructural del ojo como las complicaciones del uso prolongado de esteroides(AU)
Rheumatoid arthritis is a systemic inflammatory disorder that affects the joints, which can have several extra-articular manifestations, including inflammatory eye disease. To provide an overview of the diagnosis and treatment of two ocular manifestations of rheumatoid arthritis: episcleritis and scleritis, including an update on treatment prospects. Ocular manifestations, including episcleritis, scleritis, peripheral ulcerative keratitis, and dry eye disease, can be found in up to 39 percent of rheumatoid arthritis patients. Although there is no consensus or guidelines, many options issued from rheumatology practice will be available for the treatment of refractory scleritis, once the infectious causes have been ruled out, allowing rapid control of inflammation, and avoiding both structural damage to the eye and complications from long-term steroid use(AU)
Subject(s)
HumansABSTRACT
Las espondiloartropatías constituyen una de las causas más frecuentes de uveítis anteriores. Las uveítis asociadas a espondiloartropatías se encuadran dentro del grupo de las uveítis relacionadas con el antígeno de histocompatibilidad HLA-B27. El objetivo de este estudio es presentar una revisión de las uveítis asociadas a las espondiloartropatías seronegativas (espondilitis anquilosante, artropatía psoriásica, artritis reactiva o síndrome de Reiter y enfermedad inflamatoria intestinal), así como la afectación ocular en el contexto de la artritis reumatoide del adulto y la artritis idiopática juvenil. Las manifestaciones oculares, que incluyen epiescleritis, escleritis, queratitis ulcerosa periférica y enfermedad del ojo seco, se pueden encontrar hasta en el 39 por ciento de los pacientes con artritis reumatoide. La uveítis anterior aguda unilateral recidivante es la más frecuente en las espondiloartropatías, y puede ser la forma de inicio de una espondiloartropatía no diagnosticada previamente. La colaboración entre oftalmólogos y reumatólogos o internistas es fundamental para el correcto manejo y tratamiento de estos pacientes(AU)
Spondyloarthropathies are one of the most frequent causes of anterior uveitis. Uveitis associated with spondyloarthropathies fall within the group of uveitis related to the histocompatibility antigen HLA-B27. To present a review of uveitis associated with seronegative spondyloarthropathies (ankylosing spondylitis, psoriatic arthropathy, reactive arthritis or Reiter's syndrome and inflammatory bowel disease), as well as ocular involvement in the context of adult rheumatoid arthritis and arthritis Juvenile idiopathic. Ocular manifestations, including episcleritis, scleritis, peripheral ulcerative keratitis, and dry eye disease, can be found in up to 39 percent of rheumatoid arthritis patients. Recurrent unilateral acute anterior uveitis is the most frequent in spondyloarthropathies, and can be the initiation of a previously undiagnosed spondyloarthropathy. Collaboration between ophthalmologists and rheumatologists or internists is essential for the correct management and treatment of these patients(AU)
Subject(s)
HumansABSTRACT
Introducción: La búsqueda bibliográfica realizada estableció una problemática a atender: la escasez de estudios de caso de dermatomiositis juvenil, por lo que la presente investigación pretende arrojar luz sobre esta patología, poco reflejada en la literatura médica. Nótese, además, que la sistematización puede servir de reservorio bibliográfico para estudios de posgrados de especialistas médicos. Dermatomiositis juvenil. Sistematización de casos: sistematizar y comparar 10 casos de dermatomiositis juvenil, publicados en las principales revistas médicas en cuanto a la edad del paciente, antecedentes de salud, cuadro clínico, resultados de complementarios, diagnóstico diferencial, manejo. Dermatomiositis juvenil. Sistematización de casos: hasta un 30 por ciento de los pacientes con dermatomiositis juvenil puede presentar calcinosis, especialmente en puntos de presión como codos, rodillas, dedos y glúteos. La calcinosis puede estar presente en el momento del diagnóstico, pero corrientemente se establece luego de 1 a 3 años y puede provocar la aparición de úlceras cutáneas, mengua de los rangos articulares, dolor e inflamación local. Alrededor del 10 por ciento de los pacientes con dermatomiositis juvenil puede presentar úlceras cutáneas. El estudio de su evolución suele anunciar un curso severo de la enfermedad con debilidad constante, calcinosis extensa y mala respuesta al tratamiento. Conclusiones: resulta importante sistematizar los estudios relacionados con casos de alteraciones dermatológicas de la dermatomiositis juvenil, ya que la enfermedad constituye una manifestación notable, tanto como marcador de actividad como de su daño derivado. Así también, pueden coadyuvar a lograr una percepción estadística más clara de la tasa de morbilidad y su consecuente relación con los pronósticos(AU)
Introduction: Literature search established a problem to be addressed: the scarcity of case studies of juvenile dermatomyositis, which is why this research aims to shed light on this pathology, little reflected in the medical literature. Note also that systematization can serve as a bibliographic reservoir for postgraduate studies of medical specialists. Dermatomiositis juvenil. Sistematización de casos: to systematize and compare 10 cases of juvenile dermatomyositis, published in the main medical journals regarding patient's age, health history, clinical picture, complementary results, differential diagnosis, management. Dermatomiositis juvenil. Sistematización de casos: up to 30 percent of patients with juvenile dermatomyositis can present calcinosis, especially in pressure points such as elbows, knees, fingers and buttocks. Calcinosis may be present at the time of diagnosis but is usually established after 1 to 3 years and may cause the appearance of skin ulcers, decreased joint ranges, pain and local inflammation. About 10 percent of patients with juvenile dermatomyositis may have skin ulcers. The study of its evolution usually announces a severe course of the disease with constant weakness, extensive calcinosis and poor response to treatment. Conclusions: it is important to systematize the studies related to cases of dermatological alterations of juvenile dermatomyositis, since the disease constitutes a remarkable manifestation, both as a marker of activity and of its derived damage. Likewise, they can help to achieve a clearer statistical perception of the morbidity rate and its consequent relationship with prognosis(AU)